患儿,女,11个月。因“腹泻3天、每天10余次”入院。大便多,呈蛋花汤样,尿少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,呼吸深快,口唇红色。化验:血钠133mmol/L。下列最可能的诊断是 (1分)
A. 轻度等渗性脱水+代谢性酸中毒
B. 中度等渗性脱水+代谢性碱中毒
C. 中度等渗性脱水+代谢性酸中毒
D. 重度等渗性脱水+代谢性碱中毒
E. 重度等渗性脱水+代谢性酸中毒
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患者,女,31岁,因车祸头部及肢体多处创伤,并伴有大量出血(估计1300ml)急诊入院,BP 70/50mmHg,诊断为失血性休克。经清创手术及输血输液、去甲肾上腺素静脉滴注、人工呼吸、心电监护等处理后,患者仍处于半昏迷状态,最终因血压不能恢复、抢救无效而死亡。问:该患者如发生酸碱失衡,最可能出现的是 (1分)
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
患者,男,56岁,有肺心病史10年。因咳嗽、气急、心悸加重入院,突发谵妄、抽搐,值班医师积极抢救治疗。下列治疗原则错误的是 (1分)
A. 插管保持呼吸道通畅
B. 低浓度低流量给氧
C. 使用镇静剂
D. 维持水电解质和酸碱平衡
E. 抗感染
患者,女,62岁,2年前曾患慢性肾盂肾炎。今因恶心呕吐、呼吸深长、尿量减少就诊。抽血做血气分析,初步诊断为AG增高代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒,其发生机制是 (1分)
A. 慢性肾功能不全早期肾小管泌H+ 障碍合并呕吐丢失H+
B. 慢性肾功能不全早期肾脏排固定酸障碍合并呕吐丢失H+
C. 慢性肾功能不全晚期肾小管泌H+ 障碍合并呕吐丢失H+
D. 慢性肾功能不全晚期肾脏排固定酸障碍合并呕吐丢失H+
E. 慢性肾功能不全晚期肾脏排挥发酸障碍合并呕吐丢失H+
患者,男,15岁,前日晚餐时食用了搁置多日的蛋糕后开始腹泻,一晚3~4次,服用氟哌酸后仍不见效,昨晨开始拉水样大便,约5~6次,今晨急诊,表情淡漠、呼吸加快深长,抽血作血气分析,初步诊断为代谢性酸中毒。问该患者“表情淡漠”的发生机制是 (1分)
A. 代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↓
B. 代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↑
C. 代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成不变
D. 代谢性酸中毒使琥珀酸生成↓
E. 代谢性酸中毒使琥珀酸生成↑