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女性。40岁,发热头痛一周,血压200/130mmHg。手指皮肤厚,硬,面部皮肤皱纹消失。尿蛋白3+,尿红细胞满视野,肾功不全。临床诊断最可能是

A. 系统性红斑狼疮
B. 系统性硬化病肾危象
C. 干燥综合征
D. 类风湿关节炎
E. 皮肌炎

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