患者,男性,78岁,因气短,体温40℃,胸骨后疼痛收入院。患者肺气肿10年,近日呼吸道感染,检查:左下肺听诊低音调摩擦音,屏气时仍持续存在。高度怀疑的情况是
A. 胸膜摩擦
B. 肺实变
C. 心包摩擦
D. 张力性气胸
E. 胸水
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男性,54岁,已婚,退休工人。因心前区疼痛40分钟于2014年2月2日入院。患者约40分钟前进餐后感到剑突处压榨样闷痛,并向左肩部放射,服硝酸甘油无缓解。伴呕吐,冷汗及濒死感,烦躁不安,无咳嗽、咳痰、咯血等表现,近日来便秘。来门诊就诊,未作任何治疗,临床诊断为冠心病,心肌梗死收住入院。无高血压、糖尿病病史,无外伤手术史。生命体征:体温37.8℃,脉搏110次/分、细,呼吸16次/分,血压80/55mmHg神志清。心率110次/分,节律规则,心浊音界向左扩大,A2 >P2。两下肢轻度凹陷性水肿。脉搏细弱,第一心音低钝。心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联有异常Q波,S-T段抬高1.5mm,偶见室性早搏。入院诊断为冠心病,心肌梗死。请问1.病人目前主要的护理问题是什么?2.首优问题相应的护理措施有哪些?
患者,女性,34岁,轻体力劳动即感胸闷、心悸十年,一周前受寒咽痛后,上述症状加剧,伴有呼吸困难,痰中带血。护理体检:体温37℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压114/76mmHg:二尖瓣面容,颈静脉怒张,心率106次/分,心律绝对不齐,心音强弱不一,心尖区闻及低调的舒张期隆隆样杂音。双下肢凹陷性浮肿。请问:1.该病人初步诊断为什么疾病?2.病人目前主要的护理问题是什么?3.首优问题相应的护理措施有哪些?
患者,男性,28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸乏力一周,门诊以病毒性心肌炎收住入院。患者于一周前打网球后感心悸、乏力、心前区隐痛,有心跳暂停感。近两日上述表现加重,来院就诊。患者述一月前曾有受凉后发热、咳嗽、咽痛、流涕、全身酸痛等表现,在门诊诊断为急性上呼吸道感染,经用药后治愈(药名不详)。以往身体健康,生命体征:体温37.2℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压120/82mmHg,心脏:第一心音低钝,心率108次/分,心律不齐,每分钟可闻及7~9次早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音,心界正常。请问:1.病人目前存在的护理诊断是什么?2.首优问题相应的护理措施有哪些?
男性,38岁,因急性重症胰腺炎入住ICU,当护士发现心电监护显示T波高尖,随后心搏骤停。请问:1.患者目前的护理问题有哪些?2.你作为现场急救人员应对患者采取哪些护理措施?