患者,男性,65岁。昏迷入住CU,下列可考虑给予肠外营养的情况是
A. 肝性脑病
B. 严重氮质血症
C. 严重高血糖尚未控制
D. 严重水电解质与酸碱失衡
E. 严重胃肠道功能障碍
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患者,女性,57岁。车祸伤入院,行胃肠道破裂修补术、肝破裂修补术后入ICU,拟行营养支持3周以上,其营养支持最好选用以下哪种方式
A. 鼻胃管
B. 鼻肠管
C. 胃造瘘
D. 经外周静脉
E. 经中心静脉营养
(以下三题题共用题干)患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显増高,中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为
A. 与营养素产热相关
B. 高分解代谢状态
C. 高渗性脱水
D. 导管相关感染
E. 高渗性非酮症昏迷
容易产生上述情况的原因最可能是
A. 营养不良
B. 长期应用抗生素造成菌群失调
C. 自身存在感染灶
D. 免疫力低下
E. 导管留置时间较长
对于该患者,首先的处理措施应是
A. 立即拔除导管
B. 血液细菌培养
C. 插管处换药
D. 给予广谱抗生素
E. 给予胰岛素
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