男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取()
A. 立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
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患者,男,30岁。高热寒战2d,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是()
A. 急性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管哮喘
胡某,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。该病人可能的疾病诊断是()
A. 类风湿关节炎活动
B. 类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C. 类风湿关节炎活动+心功能不全
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。入院诊断主要考虑哪些疾病?提示:门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变,脑室系统无扩大。()
A. 松果体细胞瘤
B. 生殖细胞瘤
C. 脊索瘤
D. 颅咽管瘤
E. 胶质瘤
F. 畸胎瘤
叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。上述病人目前药物治疗应首选()
A. 吲哚美辛
B. 泼尼松
C. 硫唑嘌呤
D. 环磷酰胺
E. 阿司匹林