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女,73岁,因不自主震颤8年而就诊。检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难.面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是()

A. 特发性良性家族性震颤
B. 甲状腺功能亢进
C. 老年性震颤
D. 阿尔茨海默病
E. 帕金森病

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男,60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行()

A. 4周以后
B. 2周以后
C. 1周以后
D. 12周以后
E. 24周以后

胸(肺)部触诊(内容与方法)(7分)

腹部闭全性损伤进一步检查

病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性()

A. 不明原因的肝脾肿大
B. 肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂
C. 不明原因肢体震颤
D. 讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害
E. 步态不稳、动作不协调
F. 精神症状并肝病史或骨骼病变
G. 不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血
H. 有上述症状的家族史者

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