患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。急诊优先检查的项目包括()
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 肾功能
C. 肝功能
D. 血脂
E. 血常规
F. 血糖
G. 尿酮体
H. 动脉血气分析
I. 心肌损伤标志物
J. 血乳酸
K. 床旁心电图
L. 颅脑CT
患者男,71岁,因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术,坚持口服华法林1.875mg/d,INR1.70~1.85,皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常,口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体:意识清楚,语言流利;双上肢及躯干密集出血点,双下肢布满瘀点;高级皮质功能检查正常,脑神经检查基本正常;左侧鼻唇沟变浅,口角右偏;心、肺未见异常;四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,双侧病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括(提示颅脑CT:右顶叶小片状出血。)()
A. 如出现低氧血症,应行气管内插管通气,使CO2CP为30~35mmHg
B. 用硝普钠控制血压
C. 有高血压病史的患者,控制平均动脉压于130mmHg及以下
D. 用5%的葡萄糖溶液补液
E. 用等渗氯化钠溶液补液
F. 血清渗透压应为280~310mmol/L
因肺脏疾病死亡的遗体,大多都体形偏瘦。
A. 正确
B. 错误
腹膜后淋巴瘤患者突然无尿,其肾衰竭的原因是()
A. 急性间质性肾炎
B. 肾前性氮质血症
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 肾后性急性肾衰竭