患者男,45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天,加重6天。患者病来偶有乏力,查体:T36.6℃,P80次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神清语明,全身皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未闻及异常。腹部平软,脾肋下约11.0cm,压痛(+),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞4.96×109/L,淋巴细胞68.24%,血红蛋白132.0g/L,血小板59×109/L;彩超:脾脏增大,肋下长约11cm;LDH193U/L,Crea68μmol/L,BUN6.03mmol/L;免疫分型:CD19+B淋巴细胞占:75.73%,考虑B淋巴细胞增殖性疾病。下列情况应该开始化疗的是()
A. 体重减少5%
B. 进行性淋巴细胞增生2个月内增加>10%
C. 发热(38℃)>2周
D. 进行性脾大
E. 贫血或血小板减少加重
F. 对激素治疗有效
G. 有2个区域的淋巴组织肿大
女性,46岁。胃疼乏力1个月,10天前高热伴寒战未予特殊治疗,一天前加重,现饮食差,大便黑,小便正常,体重近一月下降约15斤。既往高血压6年、口服降压药控制可。查体:T37℃,P72次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。轻度贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,心肺腹无异常,双下肢无水肿。血常规:WBC4.8×109/L,HGB64g/L,PLT25×109/L;肝胆脾彩超未见明显占位性病变。贫血系列:EPO270.21U/ml,铁蛋白138.4ng/ml,叶酸6.26ng/ml,维生素B121387pg/ml。幽门螺杆菌弱阳性,抗核抗体阳性。骨穿回报:MDS-RA。关于MDS治疗不正确的是()
A. 长期输血者应注意使用除铁治疗
B. 改善造血功能可使用雌激素
C. 沙利度胺对5q-综合征有较好疗效
D. MDS化疗后骨髓抑制期长
E. 应用α-干扰素可延迟MDS向AML转化
F. 低危MDS患者首先考虑是否移植
G. 脏器功能良好的MDS患者可考虑联合化疗
腹部损伤病人术后护理措施不正确的是()
A. 禁食
B. 进行胃肠减压
C. 麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
D. 记录每日流出液体量和性质,以及变化趋势
E. 停止胃肠减压后可恢复普食
美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器X射线的稳定性每月监测的允许精度为()
A. ±2%
B. ±3%
C. ±4%
D. ±5%
E. ±0.5%