患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证,以下叙述正确的是()。
A. 椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压
B. 患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者
C. 腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者
D. 不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,表示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者
E. 无神经症状者
F. 以上均适合
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现场勘察后,现场勘察记录应送交工作负责人及相关各方,作为填写、签发工作票等的依据。
A. 正确
B. 错误
患者男性,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。在积极检查的同时应该做如下的工作()
A. 先选去甲万古霉素针抗感染
B. 予以5%的葡萄糖液快速输注
C. 予以碳氢酶烯类针抗感染
D. 积极做好外科剖腹探查的术前准备
E. 输入血浆
F. 利尿治疗以防止心力衰竭
G. 快速输入生理盐水和代血浆
H. 向家属交代病情发展及可能的预后
陈某,男,35岁。4天前劳累后外感,咽喉肿痛,发热,全身疼痛,1天后出现小便量少,24小时尿量300ml,血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通,发热不退,口干欲饮,头痛身痛,烦躁不安,舌质红绛,苔黄干,脉数。实验室检查:血肌酐426.8μmol/L,尿素氮23.9mmol/L。治疗应首选的方剂是()
A. 黄连解毒汤
B. 八正散
C. 小蓟饮子
D. 桃仁承气汤
E. 导赤散
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