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患者男,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平时工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦燥不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病、急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断

A. 潜在并发症:心源性休克
B. 胸痛:与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E. 如厕自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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患者男,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平时工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦燥不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病、急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。对该患者的护理,属于依赖性护理

A. 遵医嘱应用止痛药
B. 为病人讲解疾病相关知识
C. 观察吸氧后的病情变化
D. 通知营养科调整患者饮食
E. 安定患者情绪,进行心理护理

患者男,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽。咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音.属于主观资料的是

A. 皮肤干燥
B. 痰液黏稠
C. 体温38.7℃
D. 无力咳嗽
E. 肺部干、湿性啰音

患者男,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽。咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音.根据患者的状况,陈述正确的护理诊断是

A. 清理呼吸道无效:与呼吸道炎症、痰液粘稠,咳嗽无力有关
B. 体温过高:38.7℃呼吸道炎症导致
C. 活动无耐力:因呼吸道炎症,氧供应减少引起
D. 知识缺乏
E. 组织灌注量不足:与发热、皮肤干燥有关

患者男,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽。咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音.针对你确定的护理诊断,预期目标是

A. 患者7天内体温下降
B. 患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C. 指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D. 患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E. 遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注

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