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《北京市第二中级人民法院民事判决书》摘要(2015年3月13日)2011年10月25日，患者张XX前往某中医诊所进行治疗，经诊断为"肝血虚、胸痹、心肾不交"，并开具7日处方，处方内容：半夏40g、蕤仁20g、丹参20g、瓜蒌30g、炒枣仁20g、元肉10g、山栀子15g、甘粉10g、生龙牡各30g、夏枯草20g、生赭石30g、桂枝15g、茯苓10g、陈皮10g、白芍30g、生姜3片。2011年11月1日，患者张XX再次前往该中医诊所就医，经诊断为"气虚气滞、胸闷气短、动则加重"，并开具3日处方一个，处方内容为：党参15g、黄芪30g、瓜蒌30g、蕤仁20g、三七粉(冲)6g、水蛭6g、莪术10g、半夏12g、山栀子15g、炙生甘草各5g、白芍30g、大云30g、生赭石30g、草决明30g、生龙牡各30g、元肉10g、红景天10g。并嘱患者："如效不显及时去医院就医"。2011年11月15日，患者急诊入北京协和医院进行检查，结果为肌酐755μmol/L(参考范围59-104μmol/L)、双肾轻度弥漫性病变。之后，患者先后就诊于多家医院，最终诊断为尿毒症。《药典》内服一般炮制后使用，3〜9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。问：患者尿毒症与可能与哪些因素有关
病例：患者因“反复恶心乏力伴黄疸一年余，加重一周”就诊。患者曾先后两次因“恶心、乏力伴黄疸”在当地医院住院治疗，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学检测均阴性，经保肝治疗后均好转出院。一周前，患者再次出现黄疸，为明确诊断，转院就诊。详细询问患者病史，患者既往无慢性肝炎史，无肝炎接触史及家族史，无长期饮酒史，无药物过敏史。患者于1年前因白发症，按民间偏方将单味中药何首乌研成面状，每日两勺(约10克)口服;服药大约1个多月时，患者出现恶心、乏力，未引起注意;连续服药3个月时，患者出现黄疸，肝生化指标异常;患者在其后两次肝病复发前均服用过何首乌数日。辅助检查：肝生化指标：ALT 87U/L，AST 117U/L;检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。诊断为“药物性肝炎”。嘱患者停服何首乌，予保肝、对症治疗。患者肝功能恢复正常，未再复发。药典规定生何首乌服用剂量：3-6g;制何首乌服用剂量6-12g。问：患者服用何首乌制剂导致肝损伤风险的因素有哪些？
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