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患者男,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。最先考虑的诊断是()

A. 急性胰腺炎
B. 急性胃炎
C. 十二指肠球部溃疡急性穿孔
D. 肾结石
E. 上消化道出血

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患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。该患者血压下降与下列哪种物质有关()。

A. 肠激酶
B. 胰蛋白酶
C. 激肽释放酶
D. 糜蛋白酶
E. 弹性蛋白酶
F. 淀粉酶

男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()

A. 伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B. 伤口已形成慢性瘘管
C. 伤口经换药时愈时发
D. 颅骨平片示颅骨缺损区
E. 颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是()

A. 急性膜性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急进性肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性新月体型肾病

患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:可考虑做何手术()

A. 疝修补术
B. 疝成形术
C. 疝囊高位结扎术
D. 肠切除术
E. 剖腹探查术

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