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习与性成

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单项平衡

胡某,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断,还需做哪些检查()

A. 抗核抗体谱,肺功能测定,ESR,CRP,RF
B. 肺功能测定,ESR,CRP,RF,皮下结节活检
C. 摄双手X片,胸部CT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,补体
D. 摄双手及胸部X片,RF,ESR,CRP,肺功能测定
E. 胸部X片,肺功能测定,RF

女,29岁,已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理()

A. 大剂量孕激素治疗3个月后复查
B. 建议行子宫切除
C. 半年后复查
D. 宫腔镜行内膜电切
E. 进一步行CT检查

男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(GrahamStell杂音)相鉴别。更支持前者的是()

A. 杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B. 左室增大
C. 吸气末杂音更显著
D. 没有血压改变
E. 常伴有第一心音增强

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