题目内容

患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 查体:体温36.7℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实 验室检查:脑钠肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。 心电图示:心房颤动。 肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。 诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸血症,2型糖尿病。 提示:在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是()

A. 应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5mg/h或1mg/2h
B. 疼痛、炎症明显缓解,可停药
C. 出现恶心呕吐、腹泻等,需停药
D. 口服24小时总量达6mg,需停药
E. 若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1~2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中,缓慢注射(>5分钟),单一剂量不超过2mg,24小时总量不超过4mg
F. 治疗剂量与中毒剂量十分接近
G. 除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等
H. 肾功能不全者无须减量

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薄束、楔束()。

A. 由腹侧向背侧
B. 由背侧向腹侧
C. 由外侧向内侧
D. 由内侧向外侧
E. 无次序

论述煤质煤种变化对输煤系统的影响?

诊断三叉神经瘤哪项表现最有意义()。

A. 梗阻性脑积水
B. 内听道扩大
C. 跨越岩骨的哑铃状肿瘤,部分可破坏岩骨
D. 病灶呈花边样强化
E. 位于桥小脑角区,肿瘤内可见囊变

裁判员两手在胸前交叉指()?

A. 无法判断
B. 一局或一场比赛结束
C. 交换场区

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