题目内容

患者男,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺澈征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血量达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是

ARDS
B. MODS
C. SIRS
D. 毒血症
E. 菌血症

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对休克病人,在诊断最初6小时这一黄金时段内采取的治疗策略,被称之为早期目标导向治疗(earlygoal-directedtherapy,EGDT),但其具体措施不包括

A. 监测心搏量
B. 积极的液体复苏
C. 尽快恢复最佳心搏量
D. 稳定循环功能和组织供氧
E. 早期应用血管活性药物

有关对大量输血的描述,下列错误的是

A. 次输血超过患者全身血容量的1~1.5倍
B. 1小时内输血大于1/2的自身血容量
C. 导致凝血功能异常的发生率比常规输血更高
D. 输血速度大于1.5ml/(kg·min)
E. 无须遵循同血型输血原则

对于创伤出血者,术后1天无活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是

A. 血小板计数<80×109??/L??
B. 血小板计数<65×109/L
C. 血小板计数<70×109/L
D. 血小板计数<60×109/L
E. 血小板计数<50×109/L

下列选项中,哪项不是影响肿瘤对化疗药物敏感性的因素

A. 肿瘤的病理类型及分化程度
B. 肿瘤大小及浸润范围
C. 药物类型及选择
D. 给药方案及给药途径
E. 患者的性别及年龄

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