男性,45岁,上腹痛二年余,周期发作,最近一月呈持续疼痛。体格检查:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影,直径为1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗8 周后痛略轻,应首选哪项治疗措施?
A. 继续保守治疗,加用生胃酮
B. 继续保守治疗,反复大便隐血试验
C. 纤维胃镜加活检
D. 手术治疗
E. 钡餐复查
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男性,50岁,反复上腹部规律性疼痛发作已5年近来疼痛加重伴有呕血而入院。钡餐检查见胃窦部有一个3.5cm×4.5cm大小溃疡,周围胃粘膜中断。上消化道出血原因可能是
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 胃息肉
D. 胃憩室
E. 胃淋巴瘤
男性,50岁,因不规则中上腹隐痛3月余,当地医院胃镜检查发现胃窦部一直径约0.5cm的浅小溃疡,活检示:“慢性炎症伴重度不典型增生”,而转诊本院。经详细检查后诊断为早期胃癌,拟手术,手术时最好采用下列哪种术式?
A. 根治性胃大部切除术(R0)
B. 根治性胃大部切除术(R1)
C. 根治性胃大部切除术(R2)
D. 癌肿局部切除术
E. 胃大部切除术
男性,50岁,因不规则中上腹隐痛3月余,当地医院胃镜检查发现胃窦部一直径约0.5cm的浅小溃疡,活检示:“慢性炎症伴重度不典型增生”,而转诊本院。若术后病理发现淋巴结有转移,则可加作下述哪种处理?
A. 再次手术扩大手术范围
B. 放射治疗
C. 腹腔灌注化学治疗
D. 全身化学治疗
E. 化学治疗+放射治疗
男性,50岁,因不规则中上腹隐痛3月余,当地医院胃镜检查发现胃窦部一直径约0.5cm的浅小溃疡,活检示:“慢性炎症伴重度不典型增生”,而转诊本院。术后病理检查证实了早期胃癌的诊断,患者得知自己患了胃癌心情十分紧张,对术后是否需要随访,何时开始化学治疗以及对疾病的预后表示强烈关注。应当慎重地告诉病人注意什么?
A. 出院后要定期随访以防残胃癌的发生
B. 他患的是早期胃癌并且癌肿病灶已完全切除,因而术后不会复发也不需要化学治疗
C. 术后做几个疗程的放射治疗可能有益
D. 早期胃癌预后较好,手术后可不用化学治疗
E. 术后2年内必须坚持全身化学治疗