刘女士,18岁。高热、腹痛、腹泻2日,每日腹泻7~8次,为少量粘液脓血便,伴明显里急后重,临床诊断急性菌痢。可能性最小的护理诊断是
A. 体温过高
B. 腹泻
C. 体液不足
D. 有传播感染的危险
E. 焦虑
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冯弟弟,3岁。突起高热10小时,反复惊厥,迅速出现面色苍白及四肢厥冷,唇、趾发绀,拟诊“中毒型细菌性菌痢”收住入院。错误的护理措施是
A. 置病儿于头低足高位,头偏向一侧,注意保暖
B. 保持呼吸道通畅并给予吸氧
C. 每30分钟至1小时测量1次生命征,直至血压稳定
D. 迅速建立2条静脉通路以确保静脉用药
E. 有计划集中安排各种诊疗护理操作,避免过多搬动病儿
陆先生,28岁。夏季洪涝期间,饮用江水后突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为“米泔水”样物。最可能的诊断是
A. 急性细菌性痢疾
B. 金葡菌胃肠炎
C. 大肠杆菌性肠炎
D. 病毒性肠炎
E. 霍乱
周女士,19岁。突起寒战、高热、头痛、呕吐6小时,1小时前出现神志不清,面色苍白。体格检查:体温40℃, 血压60/40 mmHg,全身皮肤广泛瘀点、瘀斑。在配合医师抢救过程中,错误的护理措施是
A. 密切观察血压、瞳孔及神志变化
B. 立即用乙醇擦浴降温
C. 保持呼吸道通畅
D. 记录24小时出入液量
E. 迅速建立静脉通道
高女士,20岁。“上呼吸道感染”已2日,今起寒战高热,体温39℃,伴头痛、呕吐。颈有抵抗,凯氏征阳性,胸部见数枚瘀斑。为尽快确诊,首选的检查是
A. 血常规检查
B. 血培养
C. 脑脊液检查
D. 皮肤瘀斑病原学检查
E. 血清免疫学检查