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23.某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。预防双胎产后出血，最常用的方法是

A. 按压宫底
B. 单手按摩子宫
C. 宫腔填塞纱布
D. 第二胎儿前肩娩出时，静脉应用催产素
E. 胎儿娩出时立即腹部放置砂袋

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24.某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是

A. 观察胎盘剥离迹象，按摩子宫并拉出胎盘
B. 手取胎盘
C. 牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
D. 检查软产道，排除损伤
E. 肌注催产素

25.某女，初产妇，经阴道分娩一胎儿后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，阴道持续少量流鲜红血，约200ml。检查：子宫底脐下2指，轮廓清：血压130/90mmHg。

A. 首选下列哪一项护理
B. 输血
C. 阴道填塞纱条
D. 肌注子宫收缩剂
E. 补液、继续观察
F. 阴道探查术

26.某女，初产妇，经阴道分娩一胎儿后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，阴道持续少量流鲜红血，约200ml。检查：子宫底脐下2指，轮廓清：血压130/90mmHg.首先考虑可能的原因

A. 阴道、宫颈裂伤
B. DIC
C. 子宫颈水肿
D. 胎膜残留
E. 子宫收缩乏力

27.某女，26岁。第一胎，孕39+3周，顺产分娩一男婴，体重3000g，胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。对于该产妇，应立即协助医生采取的护理措施是

A. 按摩子宫同时注射催产素
B. 给予抗凝药物
C. 刮宫
D. 徒手剥离胎盘
E. 缝合软产