题目内容

女性,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重, 晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP 2~4) 肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP 1~4) 肿胀, 压痛明显, 右手PIP 2和PIP 3肿胀伴压痛, 双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是( )

A. I期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. V期

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流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在

A. 大脑皮质
B. 丘脑及基底节
C. 硬脑膜
D. 蛛网膜
E. 脑室内

患儿,4岁,发热,呕吐5小时就诊,神志不清,口唇发绀,对流行性脑脊髓膜炎诊断最有意义的临床表现是

A. 反复惊厥
B. 口唇疱疹
C. 脑膜刺激征
D. 抽搐,昏迷
E. 皮肤黏膜瘀点或瘀斑

男性,7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体:体温39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点,颈抵抗(±),克氏征(-)。该患者治疗宜首选

A. 氯霉素
B. 环丙沙星
C. 红霉素
D. 磺胺嘧啶
E. 头孢曲松

男,4岁,8月10日以“发热、腹泻3天,抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP90/60mmHg，P90次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢WBC21×10*9/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予

A. 糖皮质激素
B. 甘露醇
C. 头孢菌素
D. 哥拉灌肠
E. 多巴胺