男,70岁,原有高血压病,近来工作繁忙,常有头痛。昨日下午,突然咳大量粉红色泡沫痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白,测血压26.64/15.99kPa,双肺满布湿啰音。本病的护理诊断是(1.0)
A. 心排出量减少
B. 体液过多
C. 活动无耐力
D. 有窒息的危险
E. 气体交换受阻
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患者,男,45岁。因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,既往冠心病10年,对该患者正确的护理是(1.0)
A. 多食蔬菜水果
B. 端坐位,背部靠物支撑,双腿 下垂
C. 给温开水饮用
D. 将硝酸甘油快速静脉推注
E. 与麻醉科联系给予气管插管
患者,女,63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗,,入院时体温39°C,呼吸急促,端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意(1.0)
A. 应饭后服药
B. 应空腹服药
C. 应准时服药
D. 用药前测脉率
E. 服药后少饮水
病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难,说明此时病人心功能处于(1.0)
A. I级
B. II级
C. III级
D. Ⅳ级
E. VI级
长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动,或用温水定时浸泡下肢,其最主要的目的是(1.0)
A. 防止下肢血栓形成
B. 防止褥疮形成
C. 防止肌肉萎缩
D. 减少回心血量
E. 增强抵抗力
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