题目内容

患者女，75岁。肺炎人院。虽经两天抗感染及一般对症治疗，但仍未见明显好转，为防病情恶化，护士应特别注意观察的是

A. 体温变化
B. 血压变化
C. 呼吸系统症状变化
D. 肺部体征变化
E. 血白细胞数量变化

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患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌内酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是

A. 疼痛
B. 清理呼吸道无效
C. 自理能力下降
D. 体温过高
E. 知识缺乏

患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌内酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。护土应首先采取的护理措施是

A. 药物止痛
B. 物理降温
C. 协助生活护理
D. 雾化吸人促进排痰
E. 鼓励多饮水

患者女，60岁。因肺炎球菌肺炎人院治疗。人院第2天患者血压突然降至80/55mmHg，表情淡漠，对呼叫反应淡漠，触摸手脚湿冷，面色苍白，唇指发绀。此时首要的抢救措施是

A. 扩充血容量
B. 抗感染治疗
C. 维持水、电解质平衡
D. 吸氧
E. 5%碳酸氢钠输注

患者女，60岁。因肺炎球菌肺炎人院治疗。人院第2天患者血压突然降至80/55mmHg，表情淡漠，对呼叫反应淡漠，触摸手脚湿冷，面色苍白，唇指发绀。为减轻患侧胸痛，护士给予了适宜的护理措施,但除外

A. 卧床休息
B. 取患侧卧位
C. 吸气末宽胶布固定
D. 转移注意力
E. 中药止痛