女性,55岁,因“剑突下持续性疼痛伴呕吐两天”急诊人院,诊断为“急性胆囊炎伴胆管结石”。病人两天前晚饭后突然出现上腹部疼痛,以剑突下为甚,疼痛向右肩部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体,曾用阿托品治疗,腹痛无明显缓解。査体:急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,腹部平坦,右上腹及剑突下压痛、反跳痛,无肌紧张,Murphy征阳性。体温:37.3℃,脉搏:90次/分,血压120/85mmHg。