男性,52岁,上腹饱胀不适3个月,时有上腹隐痛,向背部放射,伴乏力,体重下降,大便不成形、有油珠,应首选哪项检查?
A. 纤维结肠镜检查
B. 肝胆胰B型超声波或CT
C. 肝功能检查
D. 血淀粉酶检查
E. 腹腔动脉造影
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胰腺癌的组织类型,最常见的
A. 腺泡细胞癌
B. 多形性腺癌
C. 纤毛细胞腺癌
D. 粘液癌
E. 导管细胞癌
男性,40岁,昨晚参加酒宴,半夜开始上腹疼痛,伴有左肩、腰、背放射痛,恶心,呕吐,腹部越来越胀,曾有胆结石史。体格检查:体温38.9℃,呼吸24次/分,血压12/10kPa,巩膜黄染,上腹及全腹均有压痛、肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.89(89%)。如果淀粉酶异常,下列除哪项外,你应怀疑?
A. 消化道穿孔
B. 急性胆囊炎胆囊穿孔
C. 酗酒
D. 胃切除术后输入襻梗阻
E. 假性肠梗阻
男性,37岁,因暴饭暴食后出现中上腹疼痛伴有发热8小时来就诊。体格检查:体温38.5℃,巩膜轻度黄染,心率120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹胀,两侧腰腹部可见皮下出血,上腹部压痛及反跳痛,血清淀粉酶205.8μmol·s-1/L(600苏氏单位),诊断为急性胰腺炎。患者的体征中哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎
A. 休克
B. 黄疸
C. 发热
D. 上腹部压痛及反跳痛
E. 两侧腰腹部出现皮下出血
男性,40岁,昨晚参加酒宴,半夜开始上腹疼痛,伴有左肩、腰、背放射痛,恶心,呕吐,腹部越来越胀,曾有胆结石史。体格检查:体温38.9℃,呼吸24次/分,血压12/10kPa,巩膜黄染,上腹及全腹均有压痛、肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.89(89%)。患者急诊进行了手术,手术后早期最需要预防和积极治疗的并发症是
A. 休克
B. 成人呼吸窘迫综合症
C. 多器官功能衰竭
D. 腹腔内脓肿
E. 肠瘘