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(9~10题共用题干)程女士,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗,下列不妥的是

A. 胰岛素剂量需严格个体化
B. 从小剂量开始,逐渐增量
C. 老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D. 优先选用一种中长效制剂
E. 血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次剂量

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使用胰岛素治疗中应告知患者警惕

A. 低血糖反应
B. 酮症发生
C. 胃肠道反应
D. 过敏反应
E. 肾功能损害

抢救上述患者,应立即给予

A. 静脉注射50﹪葡萄糖
B. 静脉滴注小剂量胰岛素
C. 静脉推注氯化钾
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 静脉滴注复方氯化钠

(13~14题)患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了

A. 心绞痛
B. 胰岛素过敏
C. 心律失常
D. 低血糖反应
E. 高渗性昏迷先兆

此时应首先采取的措施是

A. 端坐位吸氧
B. 嘱患者立即进甜食
C. 测血压
D. 测血糖,确认是否发生了低血糖
E. 找专人陪护患者

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