李某,女,48岁。做家务时突发左侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,心律不齐,第1心音强弱不等,心率106次/分钟,脉搏88次/分钟,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,左侧上肢肌力1级、下肢肌力2级,偏身感觉减退。首先要考虑的疾病是
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
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患儿,男,7岁。无故停用抗癫痫药2天后发作性双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐发作多次来院急诊,缓解期间伴意识不清,此时最佳的处理是
A. 静注地西泮
B. 口服地西泮
C. 口服苯妥英钠
D. 静注地塞米松
E. 口服苯巴比妥钠
铁某,男,24岁、单位司机。多饮、多食、多尿10余年。诊断为Ⅰ型糖尿病,使用胰岛素治疗。昨日单位突然让其去青岛出发,未带上胰岛素。今日早上突然出现恶心、呕吐、出大汗,继而昏迷急来院。查血糖32.8mmol/L,pH7.0,CO2结合力15 mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑
A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
D. 高渗高糖综合征昏迷
E. 乳酸性酸中毒昏迷
铁某,男,24岁、单位司机。多饮、多食、多尿10余年。诊断为Ⅰ型糖尿病,使用胰岛素治疗。昨日单位突然让其去青岛出发,未带上胰岛素。今日早上突然出现恶心、呕吐、出大汗,继而昏迷急来院。查血糖32.8mmol/L,pH7.0,CO2结合力15 mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。治疗选择
A. 快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
B. 快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C. 快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
D. 快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E. 快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
男性,50岁,近1周来劳力时出现心前区闷痛,放射至咽部,停止活动,休息1分钟自行缓解,每天发作2~3次,既往有高血压病、高血脂病史。 其原因可能是
A. 急性咽炎
B. 急性心包炎
C. 急性胸膜炎
D. 急性心力衰竭
E. 冠心病心绞痛