题目内容

患者男,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是

A. 肋骨多发性骨折
B. 胸骨骨折合并开放性气胸
C. 肋骨骨折合并张力性气胸
D. 心脏挫伤
E. 闭合性气胸

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谢女士,60岁。长期低热、消瘦,因寒战,发热,咳浓痰3天入院。体检:体温40℃,X线胸片示右肺下叶有大片密度增高影,右侧胸腔积液。诊断慢性脓胸。体格检查中不应该有的体征是

A. 气管向左侧移位
B. 右胸叩诊浊音
C. 右胸活动度减小
D. 右胸肋间隙变窄
E. 右肺呼吸音减弱

王先生,35岁。慢性脓胸,入院后于全麻下行胸廓成形术,术后胸带加压包扎伤口。该病人术后护理的重点是

A. 遵医嘱使用抗生素防治感染
B. 严密观察血压、脉搏变化
C. 协助病人取患侧卧位
D. 充分补液
E. 观察胸带压力是否合适,有无渗血

祁先生,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是

A. 疼痛
B. 皮肤完整性受损
C. 焦虑
D. 低效型呼吸形态
E. 有感染的危险

祁先生,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。该病人的急救措施首先是

A. 输血输液
B. 使用抗生索
C. 开胸手术
D. 闭式胸膜腔引流
E. 迅速封闭伤口