男,35岁。双下肢水肿2周。查体: BP130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++) ,红细胞(++)。血浆白蛋白28g/L,Scr78umol/L。尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断为
A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 微小病变型肾病
D. 膜性肾病
E. 系膜增生性肾小球肾炎
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男,35岁。双下肢水肿2周。查体: BP130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++) ,红细胞(++)。血浆白蛋白28g/L,Scr 78umol/L。尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治疗药物为
A. 糖皮质激素
B. 环孢素A
C. 霉酚酸酯
D. 环磷酰胺
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC 0-2/高倍视野,血Alb 18g/L,Cr79umo/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。该患者最可能的肾脏病理类型是
A. 微小病变型肾病
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC 0-2/高倍视野,血Alb 18g/L,Cr 79umo/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效,其病理类型最可能是
A. 微小病变型肾病
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是
A. 甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)
B. 环孢素A
C. 环磷酰胺
D. 硫唑嘌呤
E. 氟尿嘧啶(5-FU)