题目内容

56.女,42岁。腹痛腹胀停止排气排便3天。1天来出现持续性腹痛,阵发性加剧。既往阑尾切除术后5年。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。下列措施最适当的是

A. 继续有效的胃肠减压
B. 继续密切观察腹部体征变化
C. 腹部X线摄片复查
D. 继续解痉挛抗感染治疗
E. 积极剖腹探查.

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57.女,66岁。突发腹痛2小时。查体:肝右肋下2cm,质韧,触痛。肝区叩痛。腹部弥漫性压痛,腹水征阳性。为明确诊断,应首先采取的诊断方法是

A. X线腹部平片
B超
C. 肝功能分析
D. 胃肠钡剂造影
E. 腹穿抽液检查

58.男,45岁。阑尾切除术后7天,体温升高,为弛张热。大便次数增多,有里急后重感,伴尿频、尿痛。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。最可能的诊断是

A. 急性菌痢
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿
D. 泌尿系统感染
E. 急性腹膜炎

59.女,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛,呕吐血性液体约150ml。此时查体主要注意的体征是

A. 腹肌紧张、反跳痛
B. 肝区叩痛.
C. 局限性上腹部压痛.
D. 移动性浊音
E. 腹壁挫伤伴淤血

60.女,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体:T 38℃ , BP 120/86mmHg,腹膨隆,全腹压痛反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂1级
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤