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使连铸中间包水口堵塞的主要原因是（）夹杂。

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女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A. 网球肘和腕管综合征
B. 类风湿性关节炎
C. 颈椎病
D. 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E. 雷诺症

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