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案例分析题患者男性,20岁,因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m,深约1m的大坑,爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清,对答差,呼吸急促,背部、双下肢背侧被烧伤,烧伤面积约为总体表面积的25%。 该患者较单纯烧伤患者更容易发生感染的原因有(提示 1周后,患者反复出现高热,血培养诊断为败血症。)()

A. 肺部受冲击后,血管通透性增加,肺实质和肺间质出血、水肿,较易并发肺部感染
B. 烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤,伤后早期即有腹胀、恶心,细菌移位较单纯烧伤更加严重
C. 爆炸伤导致异物存留创面,感染风险增加
D. 医源侵入性操作增加了感染的发生概率
E. 没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素
F. 医护人员无菌观念差

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案例分析题患者男性,46岁,因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体:声音嘶哑,憋气,呼吸急促,30次/分,面色苍白;心率120次/分,血压150/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心腹未见明显异常。专科情况:创面位于头、面、颈、双手,无水疱,腐皮炭烧状,基底红白相间或苍白,质硬,渗出少,指端凉,末梢血运差。入院后积极进行补液抗休克治疗。 患者除耳郭需要处理外,还需要采取的治疗措施有()

A. 纠正贫血
B. 肉芽创面植皮
C. 镇痛等对症处理
D. 肉芽创面暴露治疗
E. 静脉滴注血浆
F. 给予肠外营养

案例分析题男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前冈平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。 该病最常见的病原菌为()

A. 葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 李斯特菌
D. 溶血性链球菌
E. 铜绿假单胞菌

案例分析题患儿男性,出生7天,因“黄疸,腹胀,吐奶”来诊。患儿胎龄38周,顺产无窒息,体重3.6kg。生后第2天出现黄疸,第3天加重至今未退。时症见患儿面目、周身皮肤发黄,颜色晦暗无光如烟熏,精神差,不欲吮乳。烦躁不安,偶有吐奶,腹胀,哭声低弱,大小便色黄,大便烂。舌淡苔白腻,指纹淡红。血常规正常,经皮测定血清胆红素257μmol/L,肝功能及B超检查未见明显异常。 患儿诊断为()

A. 早产儿
B. 新生儿呕吐
C. 新生儿腹泻
D. 新生儿胆道畸形
E. 新生儿黄疸

案例分析题新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 该婴儿的诊断为()

A. 新生儿Rh血型不合溶血病
B. 新生生理性黄疸
C. 新生儿ABO血型不合溶血病
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿胆道闭锁

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