男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×10/1,中性粒细胞86%。假设动脉血气示(鼻导管3L/min吸氧):pH7.28,PaO56mmHg,PaCO70mmHg,HCO34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍,可能的诊断有()。
A. 支气管扩张症
B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C. 支气管哮喘
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒
F. 代谢性酸中毒
G. Ⅱ型呼吸衰竭
H. Ⅰ型呼吸衰竭
I. 慢性肺源性心脏病
J. 肺部感染
K. 肺结核