患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。为进一步明确诊断,首选的检查是()。
A. 纤维胃镜
B. 上消化道造影
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 腹部B超检查
E. 腹部CT
F. 放射性核素扫描
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患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。患者右侧进胸手术,术中FiO2为60%,左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。若你是麻醉医师,你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症?()
A. 请外科医师暂停手术
B. 双肺通气
C. 吸入纯氧
D. 立即输血
E. 应用升压药
F. 健肺试用20~30mmHgPEEP(呼气末正压通气)
G. 检查双腔管位置
H. 继续观察
I. 术侧肺给予高频喷射通气
J. 吸引气管内分泌物
监听人员将监听信息反馈给客服代表时,客服代表固执己见,不愿接受改进,监听者采取下面的措施中,哪些不合适,并说明原因。 ⑴采用“换位思考”的办法帮助客服代表进行改进。 ⑵倾听客服代表的不同意见,了解客服代表对反馈意见不认可的原因。 ⑶直接对客服代表进行考核。 ⑷向客服代表指出不改进问题将会出现的负面影响和后果。 ⑸向客服代表提出问题和耐心提供帮助 ⑹客服代表虽有不同意见也必须接受监听者的意见。
省档案馆应划为()类防雷建筑物。当第一类防雷建筑物的面积占建筑物总面积的大于等于()时,该建筑物宜确定为第一类防雷建筑物。
女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,动脉导管未闭",但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。如果心导管检查结果患者仍为左向右分流,但病人出现持续发热,最恰当的处理为()
A. 患者出现发热,为手术禁忌证
B. 立即手术
C. 抗生素控制感染,直至体温平稳再手术
D. 抗生素控制感染2~3个月,即使体温不降也应手术
E. 以上都不对