患者,男性,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,BpTO/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血
女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便,查体示右肝增大,轻度压痛,X线检查示右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示肝右叶巨大液平,放射性核素扫描占位性病变首先考虑()
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 肝癌
D. 急性肝炎
E. 肝包囊虫病
一C5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍,大便秘结,3~4天一次,治疗师指导其家属用示指或中指戴指套,涂润滑油,缓缓插入肛门,把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。关于这个患者的直肠控制训练,以下哪项是正确的()。
A. 如有肛门括约肌痉挛,可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉
B. 不必强调患者养成定时排便的习惯
C. 可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物,润滑肠道帮助排便
D. 一般来说,直肠活动与痉挛关系不大
E. 卧位排便虽不容易习惯,但比坐位时排便消耗的能量小,可减轻心脏负担