患者,男,20岁,于4小时前无明显诱因出现上腹及脐周阵发性痛,无放散痛,与体位无关，恶心，未吐，未经诊治，腹痛向右下腹转移，并呈持续性,逐渐加剧,不能忍痛，急来我院就诊,查体:腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹压痛,以麦氏点为著,无反跳痛、肌紧张，叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性，肠呜音4次/分,结肠充试验阳性，腰大肌试验为阳性，闭孔内肌试验阴性。问题: 1.初步诊断为何病？2.诊断依据是什么？3.需与哪些疾病鉴别？