题目内容

男,22岁,水肿,进行性少尿1周。查体:BP 155/lOOmmHg。双下肢水肿。RBC 20~40/HP,蛋白(++)。SCr 679µmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A. 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B. 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C. 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D. 细胞免疫
E. 遗传因素

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女,25岁,乏力3个月。查体:BP 170/105mmHg,化验检查:HB.84g/L,尿常规:蛋白(++),颗粒管型2~3/低倍视野,血BUN 12.3mmol/L,SCr 276.8µmol/L。对该患者不应该采取的措施是

A. 低磷饮食
B. 控制血压
C. 根据尿量适当限水
D. 高蛋白饮食
E. 低钠饮食

男,35岁,镜下血尿伴蛋白尿3年,辅助检查:尿RBC.20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d,血肌酐90µmol/L,B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是

A. 肾活检
B. 尿培养
C. 肾盂造影
D. ANCA
E. 腹部X线平片

男,23岁,水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史,BP 155/95mmHg。尿红细胞满视眼,尿蛋白4.3g/d,Cr 128µmol/L,AlB.28g/L,补体C3下降。最合理的处理是

A. 尽早肾活检明确病理类型
B. 休息及对症治疗
C. 激素联合细胞毒药物治疗
D. 青霉素治疗
E. 足量激素治疗

男孩,10岁,眼睑水肿伴少尿,血尿3天,3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗是

A. 限盐
B. 糖皮质激素
C. 环磷酰胺
D. 硝苯地平
E. 脱水剂