题目内容

27岁,第2胎产妇。孕34周,曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜,随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查:血压130/90mmHg,脉搏114次/分,宫缩频、强,子宫下段平脐,压痛明显。胎儿是横位,胎头在子宫左侧,胎儿右手臂脱于阴道口,阴道内有脐带,宫口开大6-7cm,胎心消失,导尿为肉眼血尿,诊为忽略性横位,处理应

A. 给镇静剂,止痛,等待自然分娩
B. 全麻下,做内倒转术
C. 全麻下,还纳手臂,作外倒转
D. 立即行剖宫产术
E. 作内倒转及臀牵引

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胎儿娩出后4分钟,产妇出现少量阴道流血。最可能的诊断应是

A. 宫缩乏力
B. 阴道静脉破裂
C. 宫颈裂伤
D. 胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头S0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1-2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头S0。此时产程受阻的原因主要是

A. 骨盆入口狭窄
B. 扁平骨盆
C. 中骨盆狄窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 漏斗骨盆

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头S0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1-2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头S0。此时最可能的诊断是

A. 协调性子宫收缩过强
B. 不协调性子宫收缩过强
C. 不协调性子宫收缩乏力
D. 先兆子宫破裂
E. Ⅲ度胎盘早剥

34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为S0。本例可能的诊断是

A. 高龄初产
B. 骨盆入口狭窄
C. 骨盆入口和出口狭窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 中骨盆和出口狭窄