题目内容

患者男，56岁，因反复恶心，呕吐3天入院．今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100／75mmHg．该患者目前潜在的护理问题是

A. 疼痛
B. 恐惧
C. 活动无耐力
D. 有体液不足的危险
E. 营养失调

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眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml．家人送入院途中又呕血约400ml．体检：脉搏120 次／分，血压80／58mmHg．面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安．腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进．鉴于目前患者情况考虑可能发生了

A.继发感染
B.低血糖
C.休克
D.氮质血症
E.肝性脑病

上消化道出血最常见的原因是

A.胃癌
B.门静脉高压
C.消化性溃疡
D.急性胃粘膜糜烂
E.胆道出血

食管静脉曲张破裂出血病史两年，此次因突然呕血800m丨，黑便3次而入院，急诊护士重要的护理措施是

A.开放静脉通道，备好三腔两囊管
B.让患者绝对卧床休息
C.安慰患者及家属
D.遵医嘱用止血药
E.测量生命体征

门静脉高压症患者吃干硬．粗糙的食物，易引起

A.脾肿大
B.脾功能亢进
C.呕血、黑便
D.顽固性腹水
E.肝性脑病