男性,43岁,已婚,司机。因车祸伤2小时急诊人院治疗。测T38.3度,P136次/分钟,R32次/分钟,BP 75/53mmHg,CVP 0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查:血WBC 25*109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。请分析:(1)主要考虑什么医疗诊断?诊断依据是什么?(2)首要的处理措施是什么?(3)病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?(4)你将采取哪些护理措施?