28.蔡某，胸外伤，右侧第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗，检查见血压 65／40mmHg，右侧胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有皮下气肿，首选处理措施是：
A. 输血.输液
B. 胸腔穿刺排气减压
C. 立即开胸手术
D. 气管插管辅助呼吸
E. 应用抗生素
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38.患者，男性，35岁，胸部被摩托车撞伤半小时后出现气促、右胸闷胀、呼吸音减弱，胸片示右侧气胸，肺压缩40％。下列哪项处理不妥：
A. 使用抗生素
B. 积气不多，可让自行吸收
C. 鼓励患者咳嗽咳痰
D. 给氧
E. 对症处理、胸穿排气
40.患者，男性，25岁，车祸致胸部损伤出现右侧气胸，纵隔及皮下广泛积气，行右胸腔穿刺闭式引流术后4小时，引流管内有较多气体溢出，呼吸无明显改善。应考虑是：
A. 肺有裂口
B. 小支气管漏气
C. 胸膜腔内感染
D. 肺、支气管裂伤或支气管断裂
E. 引流不畅
31.患者，男性，30岁，胸外伤引起血气胸，出现脉搏加快、四肢湿冷、血压下降等表现，经治疗后好转，2小时后突然出血量增大，此时护理人员应首先做好以下哪项工作：
A. 作剖胸止血的准备
B. 做好胸腔闭式引流的护理
C. 监测生命体征
D. 安慰患者及家属，缓解紧张情绪
E. 加快补液速度
男性，22岁，右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，急救措施是：
A. 迅速封闭胸壁伤口
B. 立即手术
C. 输血、输液
D. 胸腔闭式引流
E. 吸氧
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