题目内容

患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2×1012/L,Ret0.2%,WBC2.4×109/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史,该患者最急需的治疗是

A. 抗生素治疗
B. 补充叶酸和维生素Bl2
C. 雄激素治疗
D. 血小板成分输注
E. 口服硫酸亚铁

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男,26岁。乏力、间断鼻出血3周,既往体健。查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱。心肺检查无异常。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.9×109/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,Plt22×109/L,网织红细胞0.001 。该患者最可能的诊断是

A. 骨髓增生异常综合征
B. Evans综合征
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血

男,26岁。乏力、间断鼻出血3周,既往体健。查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱。心肺检查无异常。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.9×109/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,Plt22×109/L,网织红细胞0.001 。如需进一步明确诊断,最重要的检查是

A. 血清铁和铁蛋白测定
B. 血清叶酸和维生素B12测定
C. 多部位骨髓穿刺
D. Coombs试验
E. 血细胞CD55、CD59测定

男性,24岁。近3月来感乏力,面色苍白,近1周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选的治疗为

A. 肾上腺糖皮质激素
B. DA方案
C. 长春新碱
D. 一叶蔌碱
E. 雄激素

主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是

A. 大面积烧伤
B. 疟疾
C. 血型不合的输血
D. 毒蛇咬伤
E. 人工心脏瓣膜置换术后

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