女,50岁。近1个月来感口渴,饮水量增加。查体: BP 140/90mmHg , BMI 29kg/m2, 心、肺(-)。实验室检查:空腹血糖7.2mmolL,餐后血糖14. 0mmol/L, HbA1c 7. 5%。既往无糖尿病病史。3年后该患者并发右上肺浸润性肺结核,原糖尿病的治疗方案建议
A. 原降血糖药物增加剂量
B. 改用作用强效的口服降血糖药
C. 两种口服降血糖药物联合治疗
D. 三种不同类型口服降血糖药物联用
E. 胰岛素治疗
39.女,33岁。怕冷、乏力、头晕8年,加重伴恶心、呕吐2天。患者平素怕冷,时有头晕、体力差、感冒。近2天因寒冷劳累出现呕吐、腹泻,症状加重,于急诊就诊。查体: BP 80/50mmHg,T 35.5℃ , 神志淡漠,皮肤苍白,毛发稀疏, HR 50次/min,乳晕色浅。既往史:10年前生产曾有产后大出血,后月经稀发,近3年闭经。该患者目前可能的诊断是
A. 希恩综合征
B. 甲状腺功能递减
C. 肾上腺功能递减
D. 性腺功能递减
E. 甲状腺功能亢进
40.女,33岁。怕冷、乏力、头晕8年,加重伴恶心、呕吐2天。患者平素怕冷,时有头晕、体力差、感冒。近2天因寒冷劳累出现呕吐、腹泻,症状加重,于急诊就诊。查体: BP 80/50mmHg,T 35.5℃ , 神志淡漠,皮肤苍白,毛发稀疏, HR 50次/min,乳晕色浅。既往史:10年前生产曾有产后大出血后月经稀发,近3年闭经。目前治疗原则首选
A. 首先补充雌孕激素,后续补充甲状腺激素
B. 首先补充甲状腺激素,后补充糖皮质激素
C. 首先补充糖皮质激素,后补充雌孕激素
D. 首先补充糖皮质激素,后给予甲状腺激素
E. 首先补充甲状腺激素,后补充雌孕激紊
41.女,50岁。心悸、怕热伴体重下降1个月,追问病史觉视力略下降,颈部无不适。查体:BMI 28kg/m2 , BP140/90mmHg,甲状腺I度肿大,无结节压痛,血管杂音(-)。眼睑无水肿, 眼球无突出。HR 100次min,律齐。双肺(-)。实验室检查:生化检查以及肝、肾功能正常。既往体健,患者母亲30岁时曾患“甲状腺癌”。目前应首先做的检查为
A. 甲状腺激素测定
B. 甲状腺超声
C. 甲状腺CT
D. 摄'31I 率测定
E. 基础代谢率测定