溃疡急性穿孔与急性胰腺炎最具有鉴别意义的是
A. 发病急
B. 血中白细胞计数升高
C. 伴有恶心、呕吐
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 血清淀粉酶超过500索氏单位
迷走神经促进胃酸分泌是通过以下什么物质的释放
A. 组织胺
B. 五羟色胺
C. 胃泌素
D. 乙酰胆碱
E. 胰岛素
男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6个小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛，反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。如需手术探查，主要治疗目的是
A. 明确诊断
B. 解除病因
C. 清理腹腔
D. 腹腔引流
E. 预防并发症
男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6个小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛，反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。最有可能的诊断是
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性胆囊炎穿孔
E. 急性胰腺炎
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