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男,45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗多次因低血压、低血钠入院,静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T36C.卧位 BP120/70mmHg.心率90次/分.坐位BP100/60mmHg,心率110次/分,皮肤粘膜干燥,阴毛腋毛稀疏,睾丸小,实验室检查HB103g/L.血细胞比容30%,血清尿素氨4mmol/L,血肌肝88.4umo/L,血钠13mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mmol/L,尿渗透压354mmol/L,该患者最可能的诊断是

A. 原发性甲状腺功能减退症
B. 利尿激素分泌失调综合征
C. 垂体功能减退症
D. 位性低血压
E. 发性肾上腺皮质功能减退症

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女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体:BF80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏.消瘦,心率90次/分。血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L,胸部X线检查,示"左上肺陈旧性结核”。应了解的最重要的既往史是

A. 胃肠道疾病史
B. 糖尿病史
C. 分娩出血史
D. 结核病史
E. 进食异常

女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体:BF80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏.消瘦,心率90次/分。血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L,胸部X线检查,示"左上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是

A. 长期营养不良
B. 肾上腺结核
C. 慢性胃炎
D. 早期糖尿病
E. 腺垂体功能减退

女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体:BF80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏.消瘦,心率90次/分。血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L,胸部X线检查,示"左上肺陈旧性结核”。最有助于诊断的检查是

A. 肝功能检查
B. 胰腺MRI
C. 糖化血红蛋白
D. 垂体激素检查
E. 肾上腺CT

男,20岁。乏力,皮肤色素沉着1年余.经常感冒,食欲差,偶尔恶心呕吐。查体:P84次/分,BP90/60mmol/Hg,体型偏瘦,皮肤较黑,掌纹,乳晕,牙龈,颊粘膜等色素沉着明显,余未见异常,最可能的诊断是

A. 库欣综合征
B. 嗜铬细胞瘤
C. 族性肠息肉病
D. 炎症性肠病
E. 发性慢性肾上腺皮质功能减退症

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