患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。关于胃泌素瘤药物治疗,叙述正确的有(提示:患者拒绝手术治疗,要求药物治疗。)()。
A. 生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强
B. 理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下
C. 质子泵抑制剂可发生继发性失效
D. 抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2~8倍
E. 需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量
F. 质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物
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某中学,8月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干,4小时后部分同学出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛,个别有发热,体温38~40℃。引起食物中毒的可能病因是()
A. 沙门菌
B. 副溶血性弧菌
C. 葡萄球菌肠毒素
D. 变形杆菌
E. 肉毒素
患者,男,40岁,左侧耳下发现包块1个月,生长快,有疼痛,近1周破溃形成溃疡。超声显示:腮腺内探及实质性病灶,轮廓不完整,与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现:多血管,血流丰富。最可能的诊断是()。
A. 霍奇金肿瘤
B. 腮腺黏液表皮样癌
C. 急性腮腺炎
D. 颈淋巴结肿大
E. 甲状腺炎
患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。提示:患者伤后42天,双下肢异体皮已排异,微粒皮成活尚可,双下肢散在肉芽创面,高出皮肤表面。对于肉芽创面,合适的处理方式是()
A. 肉芽刮除,点状皮移植术
B. 肉芽刮除,邮票皮移植术
C. 肉芽及周围的上皮岛切除,整张自体皮移植术
D. 肉芽及周围的上皮岛切除,整张异体皮移植术
E. 刮除肉芽组织,创面湿敷
F. 高渗氯化钠溶液湿敷创面,促进肉芽组织生长
下列因子中,与骨形成无关的是()
A. 转化生长因子(TG
B. 胰岛素样生长因子(IG
C. 肿瘤坏死因子(TN
D. 血小板衍化生长因子(PD成纤维细胞生长因子(FG
E. 巨噬细胞集落刺激因子(M-CFS)