患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）
A. 2年内发生关节骨侵蚀
B. HLA-DR4阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 多发类风湿结节
F. 血沉快
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血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10/L，牙龈出血症状好转。下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率（）
A. 进行预防性的血小板输注
B. 积极治疗并发症
C. 输血前进行血小板配型
D. 用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注
E. 使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度
下列不适用于分泌性中耳炎的处理是（）
A. 用鼻腔减充剂保持鼻腔和咽鼓管通畅
B. 腺样体刮除
C. 扩血管药物应用
D. 鼻息肉摘除下甲切除术
E. 鼓膜穿刺或切开置管
患者，男性，C5脊髓损伤，出现直肠功能障碍，大便秘结，3～4天一次，治疗师指导其家属用示指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。关于这个患者的直肠控制训练，以下哪项是正确的（）
A. 如有肛门括约肌痉挛，可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉
B. 不必强调患者养成定时排便的习惯
C. 一般来说，直肠活动与痉挛关系不大
D. 可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物，润滑肠道帮助排便
E. 卧位排便虽不容易习惯，但比坐位时排便消耗的能量小，可减轻心脏负担
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