题目内容

患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE68U(正常33±10U)、PPD5U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。处理方法是()(提示:口服泼尼松后病情明显好转,每隔2周递减泼尼松5mg/d,至治疗后第6个月时,泼尼松已减至5mg/d,两肺微结节明显增多,DLco下降,证实因泼尼松减量过快引起复发。)

A. 加用其他免疫抑制剂
B. 换用其他免疫抑制剂
C. 加用皮质激素吸入治疗
D. 将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后,缓慢递减剂量
E. 继续观察

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