病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。该病人的健康指导正确的是()。
A. 从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等
B. 不宜过饱
C. 饭后2h内不宜体力活动
D. 痊愈后2周内不进食高纤维、高脂肪的食物
E. 不在饱餐和饥饿时洗澡
F. 随身携带保健盒
G. 避免引用咖啡等刺激性饮料
H. 避免情绪激动
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男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是()
A. 肺栓塞
B. 冠心病急性左心衰竭
C. 肺癌恶化和压迫大气道
D. 窒息
E. 急性心肌梗死
F. 急性肺源性心脏病
G. 高血压性心脏病