刚制备的D-α-半乳糖溶液(1克/毫升,在10cm小室中)的旋光度为+150.7°,放置一段时间后,溶液的旋光度逐渐降低,最后达到平衡值:+80.2°,而刚制备的D-b-半乳糖溶液(1克/毫升)旋光度只有+52.8°,但逐渐增加,过一段时间后,亦变为+80.2°。 (a)画出a,b两种构型的Haworth投影式,两构型的特征表现在哪? (b)为什么刚制备的a型溶液其旋光度随时间渐减?而等浓度的a型和b型在达到平衡时其旋光度又相同? (c)试计算平衡时两种构型半乳糖各占百分比是多少?
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患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应尽快给予的治疗措施包括()。(提示肺功能:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张药后,FEV1可达预计值的78%;血气分析(未吸氧):pH7.42,PaCO230mmHg,PaO280mmHg;痰细菌培养结果尚未回报。)
A. 静脉滴注抗生素物
B. 口服或雾化吸入支气管扩张药
C. 静脉滴注糖皮质激素
D. 鼻导管吸氧
E. 口服去痰药物
F. 气管切开
主诉:上牙突影响美观要求矫治,10岁开始发现上前牙前突,渐加重,的3~4年发展快,右上第1牙曾因位置异常拔除,无咬下唇等习惯。查:牙列式右上23456789,左上12345678,左右下颌1234567,左右上下6牙远中,右上第1牙缺失,右上第2,左上第1已靠拢,左上第1牙近中移近,中线偏右3mm,上下前牙拥挤,下前牙咬及上前牙舌侧牙颈,覆盖8mm,左右下颌12松Ⅱ°右上2,左上12松Ⅰ°,牙龈红肿,面下1/3过低,上颌牙略显前突,下颌偏后,下颌无偏斜在成人正畸治疗中应考虑()。
A. 恢复磨牙中性关系
B. 尽量达到尖牙Ⅰ类关系
C. 达到良好的尖窝相对关系和正常的颌位关系即可
D. 为方便矫治,可选择非对称性拔牙
E. 及早拔除阻生或埋藏的第三磨牙
F. 进行矫治前牙体、牙周治疗
G. 宜使用较大的力移动牙齿
H. 需采用过矫正的方法碱少复发
病历摘要:女性,15岁,活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促,尤其活动后及变换体位后明显,伴有咳嗽咳痰,有夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,既往体健。查体:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,心律齐,心尖2第一心音减弱,可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,左房室开瓣音,肝肋下3指,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪些检查对诊断帮助最大:()
A. 血沉升高
B. 血清白蛋白升高
C. 胸片:左房大、右室大、肺动脉瓣突出
D. 胸片可见Kerley征
E. 心电图提示窦性心动过速
F. 超声心动图可见左房内云雾状活动光团回声
G. 血红蛋白下降
H. 杂音随体位改变