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酶的活性中心包括和两个功能部位

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女，49岁，间断咳嗽、咳痰1年，加重伴咯血1月。患者1年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，症状未见明显好转，体重逐渐下降。1个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。查体，T37.4℃，P94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄。气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音。心界不大，HR 94次/分，律齐，无杂音。腹部平软，肝脾未触及，下肢无浮肿。化验，血Hb 110g/L，WBC 4.5×109/L，N 53%，L47%，PLT 210×109/L，ESR 35mm/h。分析思考，1.患者最可能的医疗诊断及诊断依据。2.为明确诊断应进一步做哪些检查？3.请你向患者解释该病的治疗原则及理论依据。

判断肺结核患者有无传染性，最重要的依据是

A. 患者有无咯血
B. 胸片检查有无空洞
C. 结核菌素试验阳性
D. 痰菌检查阳性
E. X线胸片有云絮状阴影

为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是

A. 出生后开始定期接种卡介苗
B. 隔离并治疗痰菌涂片阳性患者
C. 加强营养、锻炼身体、增强抵抗力
D. 合理化疗治愈排菌患者
E. 为易感者及密切接触排菌患者者预防投药

正确的结核菌素试验结果判断的方法是

A. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径
B. 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径
C. 注射后48小时测量皮肤局部硬块直径
D. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径
E. 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径