患者男性,40岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、呕吐视物模糊。查体:呼吸10次/分,脉搏50次/分,血压165/10mmHg。护士制订护理计划,应优先解决的问题是
A. 急性头痛
B. 有感染的危险
C. 呕吐
D. 知识缺乏
E. 潜在并发症:脑疝
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患者女性,29岁。车祸致重症颅脑外伤入院。护土对处于昏迷状态的患者评估后,确认以下健康问题中应优先解决的是
A. 水、电解质紊乱
B. 沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 意识障碍
E. 自理缺陷
患者女性,78岁。车祸撞击头部后,昏迷2天,体温39.8℃,呼吸10次/分,脉搏50次/分,血压160/78mmHg,医嘱予人工冬眠低温疗法。下述叙述错误的是
A. 定时翻身,动作轻稳
B. 维持肛温于32~34℃
C. 严密观察生命体征
D. 降温时先用冬眠药,再用物理降温
E. 复温时先停冬眠药,后撤物理降温
患者女性,38岁。冬眠低温疗法期间,应观察预防的并发症及意外,下列哪项除外
A. 肺部感染
B. 压疮
C. 直立性低血压
D. 冻伤
E. 坠床
患者男性,59岁。因头痛、头晕,右侧肢体麻木无力2个月,呕吐2天入院。头部CT检查发现颅内占位性病变此时最有效的处理措施是
A. 持续腰穿引流
B. 使用脱水药物
C. 使用止痛药物
D. 开颅病灶切除
E. 去骨片减压术
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